Me he decidido a
escribir sobre el Covid y la hiposmia
porque actualmente ha surgido en numerosos medios de comunicacion y me
gustaria aclarar algunos conceptos
En primer lugar
numerosos virus pueden producir anòsmia (perdida total del olfato )o hiposmia ( perdida parcial del olfato ) sola o con
agèusia ( perdida del gusto ) o disgeusia (alteracion del gusto).
La epidèmia de
Covid ha coincidido con la epidèmia que se produce cada año por el virus de la
Influenza ( gripe) motivo por el cual es probable que en algunos paises como el
nuestro ya estuviera presente desde mucho antes de lo que se piensa y no se
diagnosticaron los primeros casos porque estaban enmascarados dentro de la
epidèmia anual de gripe.
Durante toda esta
pandèmia se ha recalcado la importància del confinamiento y de la proteccion personal .
Todo el mundo
deberia usar masacarillas dado que progetemos a los demas y si ellos la llevan
nos protegen a nosostros , es un ejercicio de responsabilidad social.
El diagnostico
del Covid 19 se basa principalmente en
una prueba de PCR positiva pero
desgraciadamente disponemos actualmente de un numero escaso de tests .
Para contener los
contagios es de suma importancia identificar a los pacientes asintomáticos
porque esta subpoblación es uno de los principales factores que contribuyen a
la propagación de esta enfermedad
Numerosos
pacientes refieren hiposmia sola o
acompañada de disgeusia como sintomas de Covid 19 , a veces son la unica
clínica .La incidència de la hiposmia
varia enormemente segun los estudiós de manera que oscila desde el 5% de
algunos estudios realizados en China hasta el 60% de los pacientes alemanes pasando
por un 30% en Corea del Sur
Afortunadamente y
es una de las pocas cosas positivas de esta pandèmia por Covid 19 la gran
mayoria de pacientes que sufren de hiposmia se recuperan en pocos dias o
semanas.
Los virus que dan lugar al resfriado común son
bien conocidos por causar hiposmia de manera que son responsables de mas del
40% de casos de anòsmia en los adultos.
A nivel de
consulta de otorrinolaringologia es muy frecuente que los pacientes acudan a la consulta ,
especialmente despues de la epidèmia anual de virus Influenza porque de manera
brusca han perdido el gusto y el olfato .El
gusto habitualment se recupera en estos
casos ,bastante bien ,aunque no
completamente pero en estos casos la gran mayoria no recupera el offato.
Por otro lado es
conocido que hay mas de 200 virus que provocan infecciones del tracto
respiratorio superior .Por todo lo anteriormente descrito no es sorprendente
que el Covid 19 provoque hiposmia .
La hiposmia puede
ser debida a que el aire no llegar adecuadamente a las celulas olfatorias que
estan situadas en la parte superior de la nariz , en la fosa olfatoria , esto
podria ser el caso de una poliposis
nasal o una rinitis alergica muy importante o bien que el aire llegue a
las celulas olfatorias pero que estan no lo interpreten porque han sido
lesionadas por el virus .
Para hacer el
diagnostico diferencial deberemos realizar una endoscopia nasal y un TAC
nasosinusal que nos permitiran confirmar y/o descartar si hay una causa de
obstrucccion de la via aerea.
Respecto a la
hiposmia en la pandèmia de Covid debemos recalcar que habitualmente se recupera
sin problemas y en ningun caso es un diagnostico confirmado dado que para ello
deberia realizarse una PCR pero si que podria considerarse como factor para
optimitzar los pacientes a los que se deberia realizar el test y si todavia no
se dispone de la prueba podriamos considerarlo como posible Covid 19 y aconsjgar
mediadas preventivas de aislamiento .
