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13Ene

En general es aceptado que  deberíamos esperar hasta los 18 años para poder realizar una  Rinoplastia .

Existen varios motivos , el principal es que el proceso de osificación de los huesos de la cara  finaliza normalmente hacia esta edad.

La razón por la cual se aconseja realizar la Rinoplastia a partir de los 18 años responde no solo a cuestiones anatómicas de la estructura nasal también debemos tener en cuenta la madurez emocional de /la paciente.

Se considera que aproximadamente a los 18 años la nariz ha dejado de crecer y aunque pueda crecer durante 1 o 2 años este será  mínimo . La nariz de un paciente puede cambiar bastante desde los 15 años hasta los  21 años especialmente en los casos de una  nariz aguileña o con una punta nasal ancha o caída .

A menudo acuden a mi consulta de Barcelona Rinoplastia pacientes de  16 o 17 años que se sienten incomodos/as con el aspecto estético de su nariz .Es muy importante aconsejarles  que tengan paciencia y esperen al menos hasta los 18 años.

Esta fecha de la mayoría de edad no es un limite exacto y preciso ni mucho menos . Deberemos considerar varios factores antes de plantear una cirugía de Rinoplastia. El primero es que el /la  paciente nos indique que es lo que mas le desagrada de su nariz y que es prioritario corregir .No es lo mismo hacer una rinoplastia para corregir exclusivamente una punta  nasal ancha en un paciente que respira bien y que un/a paciente con una giba óseo cartilaginosa y que además presenta una desviación del septum nasal .

En el primer caso de una Rinoplastia para mejorar exclusivamente la punta nasal se puede realizar perfectamente a los 18 años porque será una cirugía muy poco agresiva en la cual solo realizaremos una cirugía sobre los cartílagos alares y en la cual no habrá edema ni hematoma y el taponamiento nasal será de 24  horas . En este caso la rinoplastia será poco agresiva y en muy pocos días el/la paciente respirara con normalidad .

En los casos en los cuales es necesario corregir una importante giba oseocartilaginosa pero que no hay dificultad para respirar por la nariz  aconsejo esperar un poco  mas hasta los 19 años pero es relativo dependiendo de la madurez emocional del paciente debido a que en este caso es probable que haya un hematoma leve y que los taponamientos nasales necesarios  producirán durante el tiempo que los lleve un estado de malestar con angustia y ansiedad .

Si el/la paciente presenta una importante desviación del septum nasal sobre todo a nivel posterior además de una alteración de la pirámide nasal como puede ser una laterorrinia o una giba oseocartilaginosa , es este caso aconsejaría esperar hasta los 20 o 21 años debido a que es una cirugía mucho mas agresiva que requerirá una importante corrección del tabique nasal y de la pirámide nasal mediante osteotomías ( fracturas) pudiendo haber un leve hematoma . Esta operación de Septorrinoplastia requiere una mayor madurez mental porque con toda probabilidad serán necesarios 4 días de taponamiento  nasal difíciles de soportar.

Si el/la paciente  presenta una leve alteración  anterior del septum nasal asociada a una corrección de la punta y /o el dorso nasal la cirugía de corrección del tabique nasal será menos agresiva y se podría realizar a los 18 o 19 años.

Es decir en general se acepta que debemos esperar hasta los 18 años para poder realizar una Rinoplastia pero en Barcelona Rinoplastia valoramos cada caso de manera individual teniendo en cuenta además de la madurez mental si  hay asociada una desviación del tabique nasal y si es necesario realizar fracturas nasales

28Abr

Me he decidido a escribir sobre el Covid y la hiposmia  porque actualmente ha surgido en numerosos medios de comunicacion y me gustaria aclarar algunos conceptos

En primer lugar numerosos virus pueden producir anòsmia (perdida total del olfato )o hiposmia  ( perdida parcial del olfato ) sola o con agèusia ( perdida del gusto ) o disgeusia (alteracion del gusto).

La epidèmia de Covid ha coincidido con la epidèmia que se produce cada año por el virus de la Influenza ( gripe) motivo por el cual es probable que en algunos paises como el nuestro ya estuviera presente desde mucho antes de lo que se piensa y no se diagnosticaron los primeros casos porque estaban enmascarados dentro de la epidèmia anual de gripe.

Durante toda esta pandèmia se ha recalcado la importància del confinamiento  y de la proteccion personal .

Todo el mundo deberia usar masacarillas dado que progetemos a los demas y si ellos la llevan nos protegen a nosostros , es un ejercicio de responsabilidad social.

El diagnostico del Covid 19 se basa  principalmente en una prueba de PCR positiva  pero desgraciadamente disponemos actualmente de un numero escaso de tests .

Para contener los contagios es de suma importancia identificar a los pacientes asintomáticos porque esta subpoblación es uno de los principales factores que contribuyen a la propagación de esta enfermedad

Numerosos pacientes refieren  hiposmia sola o acompañada de disgeusia como sintomas de Covid 19 , a veces son la unica clínica  .La incidència de la hiposmia varia enormemente segun los estudiós de manera que oscila desde el 5% de algunos estudios realizados en China  hasta el 60% de los pacientes alemanes pasando por un 30% en Corea del Sur

Afortunadamente y es una de las pocas cosas positivas de esta pandèmia por Covid 19 la gran mayoria de pacientes que sufren de hiposmia se recuperan en pocos dias o semanas.

 Los virus que dan lugar al resfriado común son bien conocidos por causar hiposmia de manera que son responsables de mas del 40% de casos de anòsmia en los adultos.

A nivel de consulta de otorrinolaringologia es muy frecuente  que los pacientes acudan a la consulta , especialmente despues de la epidèmia anual de virus Influenza porque de manera brusca  han perdido el gusto y el olfato .El gusto habitualment se recupera  en estos casos ,bastante  bien ,aunque no completamente pero en estos casos la gran mayoria no recupera el offato.

Por otro lado es conocido que hay mas de 200 virus que provocan infecciones del tracto respiratorio superior .Por todo lo anteriormente descrito no es sorprendente que el Covid 19 provoque hiposmia .

La hiposmia puede ser debida a que el aire no llegar adecuadamente a las celulas olfatorias que estan situadas en la parte superior de la nariz , en la fosa olfatoria , esto podria ser el caso de una poliposis  nasal o una rinitis alergica muy importante o bien que el aire llegue a las celulas olfatorias pero que estan no lo interpreten porque han sido lesionadas por el virus .

Para hacer el diagnostico diferencial deberemos realizar una endoscopia nasal y un TAC nasosinusal que nos permitiran confirmar y/o descartar si hay una causa de obstrucccion de la via aerea.

Respecto a la hiposmia en la pandèmia de Covid debemos recalcar que habitualmente se recupera sin problemas y en ningun caso es un diagnostico confirmado dado que para ello deberia realizarse una PCR pero si que podria considerarse como factor para optimitzar los pacientes a los que se deberia realizar el test y si todavia no se dispone de la prueba podriamos considerarlo como posible Covid 19 y aconsjgar mediadas preventivas de aislamiento .

30Mar

La rinoplastia no solo una cuestion de estetica 

Cada vez hay mas estudios que demuestran lo importante que es la respiracion nasal para la salud , por ello, es muy importante que antes de realizar cualquier intervencion explorar adecuadamente las fosas nasales mediante un estudio endoscopico  que nos permite valorar si hay una desviacion septal , una hipertrofia de los cornetes inferiores , una poliposis nasal o una sinusitis cronica . 

La importància de la exploracion previa de las fosas nasales radica en que las tecnicas utilizadas por la mayoria de cirujanos plasticos tienden a colapsar el area de la vàlvula nasal y si en un paciente que previamente ya presentava una desviacion a este nivel aunque preoperatoriamente este asimptomatico y no refiere  ninguna dificultad respiratoria ,probablemente empeorara despues de la rinoplastia. 

Una buena respiracion nasal es esencial para la salud . La respiracion humana normal es por la nariz , la respiracion bucal es una ayuda o bien una alternativa pero no es lo eficiente que es la repiracion nasal. 

Cuando el aire pasa adequadamente a traves de las nariz se acondiciona para llegar adequadamente a los alveolos pulmonares  en las condiciones de humedad y temperatura adequadas .Cuando respiramos sin dificultad por la nariz  el aire llega correctamente a los pulmones aunque estemos a 30 º o 30 bajo cero , porque al rozar con la mucosa nasal  especialmente a nivel de los cornetes inferiores  y tambien los cornetes medios se calienta o bien se enfria segun sea necesario . 

Los cilios de la mucosa nasal tambien contribuyen a limpiar el aire respirado de la polucion , las impurezas o los alergenos que pueda transportar de manera que si respiramos bien quizas tengamos una rinitis pero probablemente evitaremos una bronquitis que es mucho mas grave. 

Debemos considerar que la mucosa nasal y la mucosa de las vias respiratorias inferiores es muy similar desde el punto de vista anatomopatologico . 

La respiracion nasal permite que el aire inspirado llegue en las condiciones adecuadas a los alveolos pulmonares , sin embargo , cuando respiramos por la boca la mayoria de aire queda bloqueado en lo que se llama “espacio muerto” entre la tràquea y los bronquios pero sin llegar a los alveolos distales con lo cual no se produce el adecuado intercambio gaseoso con la sangre . 

La respiracion  nasal crea la resistència necesaria para que el diafragma trabaje adecuadamente de manera que  desciende , aumenta la capacidad ventilratoria pulmonar y al mismo tiempo se facilita e incrementa que el aire llegue a los alveolos distales . 

Una persona con una buena respiracion nasal puede llegar hasta el 70% de su capacidad aeròbica màxima, es decir cuando hacemos un esfuerzo aerobico como por ejemplo córrer una persona con una buena respiracion nasal puede llegar al 70% de su esfuerzo maximo  utilizando solo esta via , es decir , se incrementa mucho la capacidad atlètica y/o Deportiva. 

En las rinoplastias ademas de mejorar la estetica debemos ser muy cuidadosos de mejorar la respiracion nasal  y utilizar siempre las tecnicas quirurgicas de reseccion de cartilgos alares y de osteotomias que eviten el colapso de la via aerea . 

Segun mi experiencia tambien hay ciertos trastornos como por ejemplo ansiedad e incluso ciertas depresiones leves que mejoran considerablemente cuando mejoramos la respiracion nasal despues de una rinoplastia lo cual es logico porque la mayoria de metodos de meditacion y /o relajacion se basan en la repiracion nasal .Algunos de mis pacientes despues de años de ansiedad y depresiones leves han mejorado considerablemente al poder respirar normalmente por la nariz porque tiene un efecto relajante muy beneficioso 

La respiración nasal es esencial para la salud  porque facilita el bienestar físico y emocional  que es tan necesario en los tiempos que nos ha tocado vivir por eso en Rinopastia Barcelona no solo valoramos la mejoría estética sino que también consideramos como muy necesario mejorar la respiración nasal para contribuir a la calidad de vida del paciente . 

3Mar

RINOPLASTIA SECUNDARIA

La rinoplastia esta considerada una de la intervenciones mas dificiles .Tradicionalmente se ha aceptado que entre un 3 y un 5% de los pacientes sometidos a este tipo de cirugia se deben revisar.

Nosotros en Barcelona rinoplastia segun la ultima revision realizada nos mantenemos en estas cifras

Durante los ultimos años ,sin embargo , esta cifra a variado considerablemente de manera que ha sido objeto de discusion en los ultimos congresos en los que he asistido y donde se ha considerado que actualmente las cifras de revision en rinoplastia se situan  entre un 20 y un 30%  .

Las causas de este incremento de revisiones se deben a que actualmente hay un mayor numero de cirujanos que realizan este tipo de intervencion y tambien a las mayores expectativas de los pacientes.

En Barcelona siguiendo los criterios mayoritarios aconsejamos esperar al menos 1 año para realizar una revision de una rinoplastia.

La gran mayoria de pacientes en los que debe realizar una rinoplastia secundaria presenta los problemas a nivel del tercio inferior siendo los mas frecuentes una desviacion del tabique nasal ,una punta nasal caida y una desviacion del dorso carilaginoso y en menor medida tambien del dorso oseo.

La mejor manera de evitar una rinoplastia secundaria es realizar una intervencion conservadora que evite problemas dificiles de resolver.

Cuando afrontamos la correcion de una rinoplastia secundaria debemos  valorar que es lo que mas incomoda al paciente si es basicamente un problema funcional por desviacion del septum o tabique nasal , es estetico o ambos a la vez.

Cuando planificamos una rinoplastia secundaria debemos comprender que le disgusta o incomoda mas al paciente y explicarle cual es la solucion mas adecuada .En algunos casos se debe explicarle que quizas se pueda mejorar pero no corregir completamente la deformidad.

En Barcelona rinoplastia consideramos que para conseguir una nariz funcional y esteticamente correcta en el caso de una rinoplastia secundaria debemos proceder a una reestructuracion del tercio inferior de la nariz de manera que tenemos que conseguir el soporte adecuado para que respete la estetica y la funcionalidad

 Si un esqueleto nasal no tiene  la suficiente integridad de soporte, este se distorsiona o colapsa debido a las fuerzas de cicatrización.

La reorientación y el reposicionamiento de los cartílagos de la punta producen una apariencia más favorable y previsible.

Las maniobras que realizamos en Barcelona rinoplastia para estabilizar la base nasal son injertos columelares , injertos de expansión  y también injertos de reforzamiento de los cartílagos alares en el caso de que estén muy debilitados por una resección excesiva .

En el caso de las deformidades de dorso cartilaginoso están pueden corresponder a una deformación “supratip “ o “en pico de loro”por encima de la punta nasal en la cual una resección de la parte anterior del septum corregirá esta deformidad intermedia. La deformidades del tercio medio cartilaginoso suelen ser debidas a un colapso unilateral o bilateral a este nivel . la solución que utilizamos habitualmente es la colocación uni o bilateral de “spedader graft suturados entre el cartílago triangular y el septum nasal .

Si la deformidad del dorso nasal es en “silla de montar” en Barcelona rinoplastia  realizamos su corrección mediante la obtención de un injerto de cartílago auricular que se fija mediante sutura al dorso nasal.

En el caso del tercio superior óseo de la nariz la deformidad puede ser una mínima irregularidad del dorso nasal que un raspado podrá solucionar o bien una desviación (laterorrinia ) debido a la realización inadecuada o insuficiente de las osteotomías laterobasales en cuyo caso deberemos valorar si realizamos nuevas osteotomías ,procedemos a un raspado o bien debemos colocar un injerto que en este caso es realmente difícil de mantener en la posición adecuada por la dificultad quirúrgica del acceso.

Debemos considerar que por más experiencia que presente el cirujano siempre tendrá una tasa de rinoplastías secundarias .

Otro factor a tener muy en cuenta cuando se realizan este tipo de intervenciones es si la rinoplastia previa la realizo otro cirujano con lo cual no podemos saber a ciencia cierta que realizo o bien que tipo de complicaciones se presentaron.

Particularmente siempre intento comprender a los pacientes y solucionar su sufrimiento pero cuando planteamos una rinoplastia secundaria es muy importante establecer una muy buena relacion medico paciente y en el caso de que no se pueda conseguir una relacion de confianza declino realizar la intervencion si considero que es un paciente muy reivindicativo porque la tasa de exito de una rinoplastia secundaria es inferior a una rinoplastia primaria debido a que las dificultades son mucho mayores

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20Feb

Septoplastia extracorporea

 La septoplastia extracorporea es   una tecnica en la cual se extrae todo el sepum nasal  se intenta enderezar dentro de la posible y se recoloca.

El principal problema que tiene esta tecnica no tiene nada que ver con su  dificultad o las indicaciones que pueda tener sinó en la confusion que crea esta denominacion .Segun la RAE extracorporeo significa fuera del cuerpo , es decir realizado fuera del cuerpo  induce a pensar en tecnicas quirurgicas muy complejas o avanzadas y nada mas alejado de la realidad. Siempre que realizamos una colocacion de un injerto nasal tiene un tiempo que es extracorporeo .

En  los pacientes con un hundimiento del dorsoo nasal en rinoplastia  Barcelona lo que realitzo ens la obtencion de cartilago del pablellon auricular que remodelo y posteriormente suturo al dorso nasal , en este caso aunque evidentementene tambien hay un tiempo extracorporeo no podemos decir que es una rinoplàstia extracorporea.

Debemos considerar que cuando un paciente presenta una  gran desviacion posterior , en este caso la terminologia medica quiere decir  mas interna  pero podemos mantener un adequado soporte de la punta nasal no es necesario recolocar esta parte eliminada del tabique nasal .

Esta es la opcion que  es mas adecuada y que es la que  realitzo en los pacientes que realitzo una septorrinoplastia  en Barcelona.

La septoplastia es habitualmente una tecnica quirúrgica sencilla pero ello no quiere decir que no pueda tener sus dificultades como puede ser el caso de un paciente con una gran desviacion anterior en la cual es dificl de asegurar el soporte nasal adequado para evitar que la punta nasal caiga y se produzca lo que se llama “ nariz de boxeador” en la cual hay un hundimiento de la punta nasal.

La septoplastia extracoroporea se describio inicialmente ne el año 1952 por King y Ashley  y y posteriorment solo algunos autores la han realizado .

Cuando realizamos una septoplastia diferentes autores recolocan una pequeña parte del cartilago septal que hemos corregido , es decir, en cierto modo es una septoplastia extracorporea limitada , pero insisto el termino medico utilizado es inadecuado porque induce a la confusion..

Segun mi experiencia en la cirugia integrada funcional y estetica es decir en la septorrinoplastia  hay varios factores que son realmente importantes cuando realizamos este tipo de intervenciones , el primero es que debemos mantener al menos 1 cm de soporte en la parte  mas anterior del septum nasal , es decir en la parte mas externa y que la zona de la vàlvula nasal este perfectamente corregida.

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La septoplastia extracorporea es una tecnica que no utiliza de rutina casi ningun cirujano  solo podria tener su indicacion en algunos casos y es muy discutible. .

Debemos pensar que  sacar practicamente todo el septum nasal oseo y cartilaginos de una sola vez es una cosa muy difícil de realizar y que ademas no tiene  ninguna logica porque creamos una gran desestructurazion de toda la nariz es decir debilitamos completamente toda la estructucta interna y eso cualquier otorrinolaringologo lo conoce perfectamnete con lo cual yo nunca lo he realizado en pacientes con septorrinoplastia en Barcelona.

La correcion del septum  nasal debe producirse siempre de manera progresiva corrigiendo primero la desviacon del tabique nasal ( septum ) mas anterior ,es decir , externa y  a medida que vamos progresando procedemos a la correcion del septum oseo mas posterior o interno.

Cuando una tecnica no se populariza es por alguna razon , en el caso de la setoplastia extracorporea hay varias la primera es la gran  dificultad de extirpar  en bloque todo el septum nasal y el riesgo que ello supone de desestabilizacion y colapso de la nariz.

El principal problema sin embargo reside en la recolocacion de un septum nasal que hemos extraido en bloque , luego lo intentamos enderezar pero realmente solo podremos hacerlo parcialmente y finalmente lo mas difícil que es volver a colocar dentro de la nariz este tabique nasal corregido y asegurarnos de mantenelo en la posicion deseada.

La recolocaion y mantenimiento en la posicion adecuada del septum nasal es muy difícil si se hace en bloque porque debemos fijarlo mediante suturas que generen una tension simetrica en ambos lados de las fosas  nasales para que no generen posteriormente una desviacion del septum nasal hacia una de las fosas .

La septoplastia extracorporea genera mucha controvèrsia y no solo por la terminologia utilitzada que es confusa sinó porque desde el punto de vista de la funcionalidad no tiene mucha logica.

En casos en los que hay una gran desviacion del septum  en los cuales no es posible asegurar el adequado soporte de la punta nasal es mas adecuado colocar un injerto columelar y si ello no es suficiente añadir ademas un injerto caritlginoso obtenido del cartilago septal desde el àrea K al domus cartilaginoso que en la secuencia que sigo en estos frecuentes casos de septorrinoplastia en Barcelona..

La septoplastia extracorporea presenta ademas otro riesgo que a menudo los autores parecen infravalorar y es la posibilidad de una hemorràgia importante porque una cosa es corregir una desvaicon anterior del septum caritlginosa y otra muy diferente proceder a resercar en bloque ademas todo el tabique oseo posterior con la lamina perperndicular del etmoides y el pie del vòmer porque es precisamente aquí donde podemos tenet un sangrado importante que requiera un taponamiento nasal que dificulte mucho la recoloccion del tabique nasal.

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8Dic

¿Qué es la Rinoplastia?

Cuándo utilizamos el término rinoplastia, nos referimos a una intervención quirúrgica que cumple la función de cambiar la forma de la nariz desde un punto de vista estetico.

La principal motivación que tienen las personas para realizarse este procedimiento es que no les gusta la imagen de su nariz bien por que es aguileña , es demasiado  ancha o esta desviada .

Cuando ademas debemos  mejorar la respiracion nasal porque el tabique nasal  esta desviado el procedimiento se llama septorrinoplastia o rinoseptoplastia .

Historia de la rinoplastia

La cirugia nasal ya aparece descrita en papiros egipcios  aproximadamente 1500 años aC y tambien en tratados de medicina hindú  aprox 600 aC , pero no es hasta los trabajos de principios del siglo XIX de  un cirujano general aleman Johann Friedrich Dieffenbach que la rinoplastia tuvo un gran impulso gracias a sus publicaciones donde descrivia numerosas tecnicas  quirugicas para la correcion de las deformidades nasales  utilizando incisiones externas que logicamente dejaban numerosas cicatrices visibles.

Otro autor clave en el desarrollo de la rinoplastia fue un otorrinolaringologo americano John Orlando Roe (1848-1915) que describio numerosas  tecnicas en las que utilizaba incisiones internas en la nariz  significando asi un gran  avance respecto a las tecnicas anteriores de Dieffenbach

Pero fue sin lugar a dudas un cirujano plastico aleman  Jacques Joseph (1865-1934) el que impulso y difundio sus tecnicas para la realizacion de la rinoplastia que popularizo la realizacion de esta tecnica y por ello  es considerado el padre de la rinoplastia  de manera que incluso llego a diseñar  un instrumento quirurgico especifico para cada paso que se realiza en esta intervencion  y que aunque se han modificado   son la base de los que utilizamos en la actualidad .

¿Cuáles son los resultados que se pueden esperar después de una rinoplastia?

Siempre es muy importante entender cual es la prioridad a corregir segun el paciente y es base a ello exponer las diferentes opciones tecnicas para lograr los objetivos  valorando que cada acto quirurgico tiene  en el caso de una rinoplastia un estrecho margen de acierto y error es decir cuando realizamos una reseccion de un cartilago alar  1 o 2mm puede ser la diferencia entre una punta nasal perfecta o otra en la cual se aprecia una asimetria , lo mismo sucede cuando realizamos una sutura nasal  .

La rinoplastia perfecta es la que la nariz  pasa completamente desapercibida de manera que la gente que conoce al paciente aprecia un cambio como por ejemplo que se le ve mas joven o con la cara mas simetrica  pero que la gente que le vaya a conocer en un futuro no pueda deduir que ha sido intervenido de rinoplastia.

Una nariz que despues de operar llama la atencion es una intervencion que no ha salido perfecta  . Cuando miramos la cara de una persona debemos fijarnos en el cabello , los ojos , los labios  etc  pero no en su nariz que debe integrarse en la globalidad de la cara sin destacar en nada.

Realmente es muy difícil realizar una nariz que quede perfecta y para ello son necesarios muchos años de experiencia , por eso es recomendable buscar cirujanos con muchis años de experiencia y especializados en rinoplastia como el Dr X.Barceló.

¿La rinoplastia es una operación sencilla?

La rinoplastia esta considerada una intervencion difícil de manera que se requiere mucha experiencia para poder ofrecer unos resultados previsibles. Es una de las intervenciones que presentan un mayor numero de reintervenciones especialmente si son realizadas por cirujanos que no tienen muchos años de experiencia en este tipo de cirugia .

Actualmente hay un amplio consenso en  considerar que son  necesarias un minimo de 300 rinoplastias para que un cirujano sea un experto en rinoplastia una cifra muy difícil de alcanzar y que en la mayoria de casos solo se logra despues de decadas de experiencia

¿Cuál es el tiempo de recuperación que debes esperar para recuperarte luego de una rinoplastia?

El tiempo previsible de recuperacion despues de una rinoplastia es de 10  a  14 dias en los cuales la actividad física debe ser moderada evitando realizar esfuerzos fisicos importantes .

¿Puedes ver cómo va a quedar tu nariz después de la rinoplastia?

Siempre es necesario realizar un estudio fotografico preoperatorio del paciente  pero debemos considerar que los programas de retoque fotografico son un software que dificilmente tiene que ver con los resultados finales porque  estos resultados “virtuales “  se deben concretar en el mundo real y para ello se debe realizar la intervencion y pasar el postoperatorio , las curas etc.

¿Cuáles son los riesgos que puedes sufrir ante una rinoplastia?

La rinoplastia es una intervencion muy segura si se realiza mediante anestesia general , el riesgo de una hemorragia es minimo , el principal problema son los resultados y para ello el paciente debe ser intervenido por una cirujano especialista en rinoplastia porque de lo contrario es altamente probable que los resultados no sean satisfactorios .

Es muy importante que la relacion medico paciente sea la adecuada y que la informacion que se de al paciente sea lo mas veraz posible para evitar expectativas poco realistas .

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